Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi, ASCO 2025 İçin Önemli Bulgularını Paylaştı

Onkoloji alanında yenilikçi tedaviler ve destekleyici bakım yaklaşımlarını kapsayan önemli araştırma sonuçları, 2025 ASCO Yıllık Toplantısı’nda sunulmaya hazırlanıyor. Bu kapsamlı bilimsel etkinlikte, hastalar için yaşam kalitesini artırmaya yönelik pek çok yenilikçi çalışma, klinik denemeler ve biyobelirteç araştırmaları detaylarıyla paylaşılacak. Kanser tedavisinde kullanımı hızla artan immunoterapi kombinasyonları, moleküler hedefe yönelik ilaçlar, yanı sıra kanser bakımındaki eşitsizlikleri azaltmaya yönelik çalışmalar bu yılki sunumların odak noktası olarak dikkat çekiyor. Onkoloji camiasının ilgisini yoğunlaştıran bu gelişmeler, gerek klinik uygulamalarda gerekse temel bilim araştırmalarında önemli dönüm noktaları yaratacak nitelikte.

Multiple myeloma tedavisinde çığır açması beklenen çok merkezli, randomize ADVANCE klinik denemesi, karfilzomib, lenalidomid ve deksametazon (KRd) kombinasyonunun dantrumuzab eklenmesiyle etkisinin araştırıldığı önemli bir çalışma olarak öne çıkıyor. Dr. C. Ola Landgren’in liderliğinde yürütülen bu çalışma, CD38 hedefli monoklonal antikorun eklenmesinin bağışıklık sistemine olan etkileri ve hastaların genel sağkalım sürelerine katkısını inceliyor. Moleküler ve hücresel analizlerin yapıldığı trial, yeni teşhis almış multiple myeloma hastalarına yönelik tedavi standartlarının yeniden tanımlanması açısından kritik bir potansiyele sahip. Bu çalışma, hematolojik kanser tedavisinde immünomodülasyonun gücünü vurgulayarak hastalığın seyrinin daha etkin kontrol altına alınmasına olanak tanıyabilir.

Hematopoetik kök hücre transplantasyonu gören hastalarda psikolojik sıkıntıların azaltılması amacıyla dijital gerçeklik teknolojilerinin uygulandığı yenilikçi pilot randomize çalışma, Dr. Lara Traeger’in katkılarıyla sunulacak. Sanal gerçeklik uygulamalarının hastaların psikososyal iyilik halini nasıl artırdığı, transplantasyon sürecindeki zorlukları nasıl hafiflettiği bu araştırma kapsamında değerlendiriliyor. Teknoloji temelli bu müdahale, fiziksel ve duygusal yükün hafifletilmesi adına psikososyal onkolojide yeni bir bakış açısı kazandırıyor. Böylece kanser bakımının sadece hastalığa yönelik değil, bütüncül hasta deneyimini iyileştirmeye yönelik tasarlanmasının önemi vurgulanıyor.

Kemoembolizm sonucu gelişen trombositopeni (CIT), kanser tedavisindeki doz kısıtlayıcı ciddi bir yan etki olarak klinik gündemde yer almaya devam ediyor. Dr. Gerald Soff tarafından sunulacak faz 3, randomize, plasebo kontrollü çalışma, gastrointestinal kanserlerde (kolorektal, gastroözofageal ve pankreas kanserleri) trombopoetin reseptör agonisti olan romiplostim’in etkinlik ve güvenilirliğini araştırıyor. Kan hücrelerinde toparlanma hızı ve kanama riskinin azaltılması üzerine odaklanan bu çalışma, destekleyici bakım alanında önemli boşlukların doldurulmasını hedefliyor. Romiplostim’in CIT’nin yönetiminde kullanılması, doz-intensif kemoterapi protokollerinin uygulanabilirliğini ve hastaların yaşam kalitesini artırabilir.

Temiz hücreli böbrek kanseri üzerine tümör mikroçevresi ve immünosupresif adenosin yolaklarının engellenmesine yönelik erken faz ARC-20 çalışması, Dr. Jaime Merchan’ın sunumuyla dikkat çekiyor. Faz 1 genişleme kohortu şeklinde yürütülen çalışma, casdatifan ve kabozantinib kombinasyonunun direnç mekanizmalarını nasıl aşabileceğini inceliyor. Bu kombinasyon, mevcut tirozin kinaz inhibitörlerine direnç gelişen hastalarda daha kalıcı hastalık kontrolü sağlama potansiyeli taşıyor. Tümör mikroçevresine yönelik yenilikçi yaklaşım, böbrek kanseri tedavisinde dirençle mücadelede yeni stratejilere kapı aralayabilir.

Nadir ve agresif uterin leiomyosarkomda kişiselleştirilmiş tedavi arayışları Alliance A092104 faz 2/3 randomize çalışmasıyla sürüyor. Dr. Gina D’Amato liderliğinde yürütülen denemede, PARP inhibitörü olaparib ile kemoterapi ajanı temozolomidin birlikte kullanımı, önceki kemoterapiye dirençli hastalarda karşılaştırılıyor. Homolog rekombinasyon defektleri ve DNA hasar onarım mekanizmalarının rolünün araştırıldığı bu çalışma, daha önce seçenek sunmakta zorlanılan bu hasta grubunda tedavi başarısını artırmayı amaçlıyor. Bu tür moleküler hedefli tedaviler, nadir kanserlerde bile kişiselleştirilmiş onkoloji yaklaşımının önemini pekiştiriyor.

Melanomda immünoterapide yeni kombinasyonlar ECOG-ACRIN EA6194 faz II denemesiyle inceleniyor. Dr. Jose Lutzky tarafından sunulan bu çalışmada pembrolizumab monoterapisi ile Toll-benzeri reseptör 9 agonisti vidutolimod’un sinerjisi değerlendiriliyor. Yüksek riskli rezektabl melanom hastalarında bağışıklık yanıtlarının güçlendirilmesine yönelik bu yaklaşım, tümör içi lenfosit infiltrasyonları ve immün profilleme teknikleriyle detaylandırılıyor. İmmünoterapide direnç mekanizmalarını aşmayı hedefleyen bu tür kombinasyonlar, uzun süreli yanıtların elde edilmesi ve tedavi başarısının artırılması yönünde umut verici sonuçlar vaat ediyor.

Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hastalarının bakım vericilerinin psikososyal sağlığına yönelik dijital uygulamalar üzerine yapılan çalışmalar da toplantının yenilikçi alanlarından biri. Dr. Lara Traeger’in katkılarıyla sağlık çalışanlarına, aile üyelerine yönelik geliştirilen bu uygulamalar, bakım yükünü azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek üzere kanıta dayalı davranışsal müdahaleler sunuyor. Dijital platformlar üzerinden zamanında reach edilen bu destek sistemleri, kanser bakımının çok boyutlu yapısında kritik bir ihtiyacı karşılıyor. Böylece hastaya doğrudan teması olmayan taraflar da onkoloji sürecinin önemli bir parçası olarak ele alınıyor.

Kodlayıcı antijen PRAME’ye yönelik otolog T hücre reseptör terapisi IMA203’un faz 1 güncellemesi, PD1 inhibitörlerine dirençli metastatik melanomda yeni bir umut olarak sunuluyor. Dr. Leonel Hernandez-Aya’nın ortak yazarlığını yaptığı çalışma, tedavi ürününün kalıcılığı, antijen spesifikliği ve tümör infiltratif kapasitesini ortaya koyuyor. Bu yaklaşım, klasik immünoterapi yaklaşımlarının sınırlarını aşarak tümörle doğrudan etkileşime geçen, kişisel immün yanıtları hedefleyen yenilikçi bir onkoloji alanını temsil ediyor. Tümör hedefli T hücre tedavileri, direncin üstesinden gelmek ve kişiselleştirilmiş kanser tedavisini bir adım öteye taşımak için önemli bir rol üstleniyor.

Metastatik sarkomlarda sistemik tedavi seçeneklerini artırma potansiyeli taşıyan phase III klinik çalışma, catequentinib hidroklorid (AL3818) ile yürütülüyor. Dr. Jonathan Trent’in çalışmasında multitarget kinaz inhibitörlerinin ileri düzey leiomyosarkom hastalarında progresyonsuz sağkalımı nasıl etkilediği detaylandırılıyor. Tedavi alanında uzun süredir değişimin beklendiği bu hasta grubunda, yeni hedefe yönelik ajanlar umut vaat ediyor. Klinik sonuçlar, tedavi seçeneklerini zenginleştirip yaşam sürelerini iyileştirebilecek yeni standartlara temel oluşturabilir.

ABD’de artmakta olan alkol ilişkili kanser mortalitesi ise Dr. Chinmay Jani’nin sunacağı hızlı konuşmalar arasında yer alıyor. Halk sağlığı anlamında kritik olan bu araştırma, önlenebilir risk faktörlerinin kanser insidansı ve mortalitesi üzerindeki etkisini ortaya koyarken, etkin politika ve önleyici stratejilerin gerekliliğini vurguluyor. Onkoloji ve halk sağlığı kesişimindeki bu çalışma, kanser yükünün azaltılması için toplumsal bilinç ve sağlık sistemlerinin stratejik planlarının önemini hatırlatıyor.

Metastatik melanomda PD-1 immünoterapisine dirençli hastalarda tümör metilasyon profilleri ve klinik sonuçlar arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışma ise epigenetik alanındaki gelişmelerin altını çiziyor. Dr. Michele Ceccarelli’nin katkıda bulunduğu araştırma, metilasyon değişiklikleri ile tümör mikroçevresi dinamiklerinin nasıl şekillendiğini aydınlatırken, epigenetik hedefli ek tedavilerin potansiyelini ortaya koyuyor. Bu bulgular, immünoterapide dirençle mücadelede epigenetik modifikasyonların önemli bir rol oynayıp oynamadığını keşfetmeye açılan kapılar yaratıyor.

Sıvı biyopsi platformları ise kanser tanı ve izleminde devrim yaratmaya devam ediyor. Dr. Gilberto Lopes’un çalışmaları, hem dolaşımdaki tümör DNA’sı (ctDNA), hem de RNA’nın (ctRNA) kombinasyonunu içeren yeni nesil dizileme teknolojilerinin klinikte kullanımını öne çıkarıyor. Bu yaklaşımlar, minimal invaziv olarak hastalık takibini, moleküler karakterizasyonu ve direncin erken tespitini mümkün kılarak kişiselleştirilmiş tedavi adaptasyonunu kolaylaştırıyor. Kanser tedavisinde sıvı biyopsiler, hastaların kırılganlıklarını azaltarak daha hassas ve etkin yönetim sağlamaları açısından büyük potansiyel barındırıyor.

Kombinasyon rejimleri içinde dikkat çeken bir diğer çalışma da imetelstat ile ruxolitinib kullanımına odaklanıyor. Myelofibrozis hastalarında kemik iliği fibrozisinin azalması ve hematolojik parametrelerin iyileştirilmesi amacıyla yürütülen faz 1/1B denemesi, Dr. Terrence Bradley’nin ortaklığıyla gerçekleşiyor. Kemik iliği patolojisi ve inflamatuar sitokin profillerinin dinamik olarak ölçüldüğü bu analizler, hastalık aktivitesinin biyolojik işaretçileriyle ilişkilendirilerek tedavi etkinliğinin kapsamlı değerlendirilmesini sağlıyor. Bu çalışma hematolojik malignitelerde kombinasyon tedavilerinin geleceği için önemli ipuçları sunuyor.

Toplantının özel oturumları, multidisipliner yaklaşımın önemini pekiştiriyor. Dr. Francis Hornicek’in cerrahi onkoloji alanındaki vaka tartışmaları ile Dr. Antonio Iavarone’nin beyin tümörlerindeki nadir onkojenik sürücülere yönelik yeni tedaviler eğitim oturumları, temel bilim ve klinik uygulamanın entegrasyonunu sağlıyor. Bu tür paneller, bilimsel keşiflerin klinik pratiğe aktarılmasını hızlandırarak hasta bakımının kalitesinin artırılmasına katkıda bulunuyor.

Meme kanserinde MHC sınıf I ekspresyon desenleri, tedavi yanıtı ve sağkalımla ilişkisi üzerine yapılan translasyonel araştırmalar, Dr. Priscila Barreto Coelho’nun ortak çalışması ile öne çıkıyor. Aynı zamanda metastatik meme kanserinde Bria-IMT ve kontrol nokta inhibitörlerinin kombinasyonu, umut vaat eden sonuçlar sunarak immünoterapi seçeneklerini genişletiyor. Bu gelişmeler, kanserde immün yanıtın biyobelirteçlerle eşleştirilmesi ve yeni tedavi yaklaşımlarının küresel uygulamaya geçişi açısından önem taşıyor.

Sonuç olarak, 2025 ASCO Yıllık Toplantısı’nda sunulan çalışmalar, onkolojide moleküler hedefli tedavilerden immünoterapilere, teknolojik destek yaklaşımlarından halk sağlığına kadar çok boyutlu gelişmeleri gözler önüne seriyor. Kanser bakımında hasta odaklı, yenilikçi çözümler sunan bu araştırmalar, standart tedavi protokollerinin evriminde kritik rol oynayarak hastaların yaşam süresi ve kalitesini artırma potansiyeline sahip. Onkolojinin geleceğine ışık tutan bu çalışmalar, küresel çapta kanserle mücadelede önemli adımları temsil ediyor.

—

Araştırma Konusu: Multiple kanser türlerinde yenilikçi terapötik yaklaşımlar, immünoterapi kombinasyonları, biyobelirteç keşfi, destekleyici bakım müdahaleleri ve kanser bakımındaki eşitsizlikler.

Makale Başlığı: Advancing Oncology: Insights and Innovations from the 2025 ASCO Annual Meeting

Web References: Presentations available at https://meetings.asco.org/2025-asco-annual-meeting

Anahtar Kelimeler: Onkoloji, Multiple Myeloma, Melanom, İmmünoterapi, Sıvı Biyopsi, Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu, Hedefe Yönelik Tedavi, Kanser Eşitsizlikleri, Klinik Denemeler, Biyobelirteçler