GSDM’ler tek bir yoldan mı aktive oluyor? Önceki çalışmalar, gasdermin D (GSDMD) üzerinden kurulan bağlantıyla ilerlemişti. Bu modelde GSDMD’nin etkinleşmesi, inflammasom sinyali sonrasında devreye giren inflamatuvar kaspazların bölünmesiyle mümkün oluyordu. Bu “kaskad” yaklaşımı, piroptozun bağışıklık yanıtını körükleyebileceğini açıklayan ilk çerçevelerden biri oldu. Ancak alan zamanla genişledi; araştırmalar, GSDM ailesinin yalnızca inflammasom-odaklı inflamatuvar kaspazlarla değil, inflammasom bağımsız yollarla da aktive edilebildiğini gösterdi. Böylece piroptozun, yalnızca bağışıklık sisteminin bir yan ürünü gibi değil, hücre içinde ayarlanabilir bir program olabileceği fikri güç kazandı.

Enfeksiyon proteazları, farklı konak proteazları ve “modifikasyonlar” Derlemenin işaret ettiği biçimde, GSDM’leri çalıştırabilecek mekanizmalar çeşitleniyor. Kaynak materyal, hem patojen kökenli proteazların hem de inflamatuvar kaspazlar dışındaki konak proteazlarının GSDM’leri etkinleştirebileceğini belirtiyor. Ayrıca, post-translasyonel modifikasyonlar olarak bilinen kimyasal “ayarlar”ın da GSDM fonksiyonunu değiştirebildiği vurgulanıyor. Bu bileşenlerin birlikte okunması, GSDM aktivasyonunun tek bir anahtarla değil, farklı kilit açma stratejileriyle mümkün olabileceğini düşündürüyor.

Gözlemler sadece bağışıklık hücrelerinde değil, tümör hücrelerinde de Antitümör bağışıklığı açısından kritik nokta, bu aktivasyon mekanizmalarının yalnızca belirli hücre tiplerine özgü olup olmadığı. Kaynakta, GSDM’lerin farklı hücrelerde devreye girebildiği; özellikle kanser hücreleri dahil olmak üzere tümör hücrelerinin piroptozu başlatabildiğine işaret edildiği aktarılıyor. Bu gözlem, piroptozun tümör mikroçevresinde etkileşime giren bağışıklık yanıtını doğrudan etkileyebilecek bir biyolojik olgu olabileceğini ima ediyor. Başka bir deyişle, piroptozun “kaza” gibi değil, uygun koşullarda programlı olarak tetiklenebilen bir hücresel süreç olabileceği düşünülüyor.