Dr. Randy Ye’ye Mars Shot Fonu Tarafından SNMMI LBCA İnvasif Lobüler Karsinom Araştırma Bursu Verildi

Metastatik invaziv lobüler karsinomun görüntülenmesi ve tedavisinde çığır açıcı bir gelişme yaklaşıyor. ABD’de her yıl yaklaşık 45.000 kadında teşhis edilen invaziv lobüler karsinom (ILC), mammografi ve standart görüntüleme yöntemleriyle saptanması oldukça zor olan bir meme kanseri alt tipidir. Bu kanser türü, dokuya tek sıra halinde dağınık şekilde yayılan yapısıyla klasik invaziv duktal karsinomdan ayrılır ve çoğunlukla geç teşhis edilir. Bu nedenle hastaların tedavi başarısı düşmekte ve yaşam süreleri olumsuz etkilenmektedir. Mevcut görüntüleme yöntemleri olan CT, kemik sintigrafisi ve standart FDG PET taramaları, ILC’nin zayıf hücre yoğunluğu ve infiltratif doğası nedeniyle tümörleri yeterince net gösterememektedir. İşte tam da bu noktada, New York Mount Sinai Sağlık Sistemi ve Icahn Tıp Fakültesi’nde görev yapan radyoloji ve nükleer tıp uzmanı Dr. Randy Yeh’nin öncülüğünü yaptığı inovatif bir görüntüleme yaklaşımı devreye girmektedir.

Dr. Randy Yeh’ye verilen ve SNMMI Mars Shot Araştırma Fonu ile Lobular Breast Cancer Alliance (LBCA) iş birliği tarafından desteklenen 100.000 dolarlık araştırma bursu, metastatic ILC tanısında devrim yaratabilecek ^18F-FAPI PET/BT görüntüleme teknolojisinin klinik değerlendirmesine odaklanmaktadır. FAPI (Fibroblast Aktivasyon Proteini İnhibitörü), ILC tümörlerinin mikroskobik yapısını oluşturan, kanserle ilişkili fibroblastlar üzerinde yüksek özgüllükle bağlanabilen radyoaktif bir moleküldür. Bu özellik, geleneksel FDG PET’ten farklı olarak, yalnızca tümör hücrelerinin glikoz metabolizmasını değil, tümörün destek dokusundaki fibroblastları hedef alır. Böylece infiltratif ve düşük hücre yoğunluklu ILC lezyonlarının çok daha net ve hassas görüntülenmesine olanak sağlar.

ILC’nin benzersiz tek sıra şeklinde yayılan “tek dosya” paterni, mamografi ve ultrason gibi geleneksel yöntemlerle erken saptanmasını güçleştirmektedir. Kanser, çoğunlukla büyük boyutlara ulaşana kadar fark edilmediği için hastalar ileri evrede tedaviye başlamak zorunda kalmaktadır. Bu durum, hastalığın prognozunu olumsuz etkilerken, hastalar için yaşam kalitesini ve sağkalımı zorlaştırmaktadır. Lobular Breast Cancer Alliance’ın Operasyon Direktörü Mason Mitchell-Daniels, ILC’nin ayırıcı tanısına ve tedavisine yönelik az sayıda araştırmanın bulunmasının ciddi bir eksiklik olduğunu vurgulayarak, FAPI PET gibi hedef odaklı görüntüleme teknolojilerinin geliştirilmesine olan ihtiyacı açıkça ortaya koymaktadır.

Dr. Yeh’nin yürütmeyi planladığı çalışmada, aynı hastalarda yeni nesil FAPI PET ve mevcut standart FDG PET görüntüleri karşılaştırılarak farklılıklar objektif kriterlerle değerlendirilecektir. Bu parametreler arasında lezyon tespit oranı, görüntü çözünürlüğü ve radyoizotop tutulumu yoğunluğu yer almaktadır. Ayrıca, hastalar ve klinisyenlere yönelik anketlerle FAPI PET’in hastalık farkındalığı ve tedavi kararlarına etkisi ölçülecektir. Kanserin mikroçevresini hedefleyen bu yaklaşım sayesinde, yalnızca tümörün görsel tespiti değil, klinik yönetimde nasıl bir farklılık ortaya çıktığı da değerlendirilecektir.

FAPI’nin sadece görüntüleme ajanı olmayıp, aynı zamanda terapötik radyoizotoplarla birleştirilerek hedefe yönelik tedavi aracı olma potansiyeli de bulunuyor. Dr. Yeh’nin vizyonunda, bu molekülün kanser destek dokusundaki fibroblastları seçici şekilde hedefleyerek, tümör büyümesini destekleyen mikroçevrenin radyoterapi ile zayıflatılması yer alıyor. Bu, invazif lobüler karsinomun tedavisinde yeni bir sayfa açabilir ve hastaların uzun vadeli sağkalımını artırabilir.

Mount Sinai ve Columbia Üniversitesi gibi prestijli merkezlerde aldığı ileri düzey eğitim ve radyoloji ile nükleer tıp alanındaki uzmanlığıyla Dr. Yeh, temel biyoloji ve klinik uygulamayı birleştiren çok disiplinli bir yaklaşımı hayata geçiriyor. Bu multidisipliner yöntem, moleküler görüntüleme alanında yenilikçi çözümler geliştirmek ve hasta odaklı sonuçları maksimum düzeye çıkarmak adına büyük önem taşıyor.

Nükleer tıp camiasında geniş yankı uyandıran Mars Shot girişimi, özel olarak FAPI PET teknolojisinin meme kanserindeki yeri konusunda büyük potansiyel görmektedir. Bu fonu kuran Dr. Richard Wahl ve diğer lider araştırmacılar, FAPI’nin farklı kanser türlerinde gösterdiği başarıyı ILC özelinde genişletmek arzusundadır. Bugün için FAPI’nin lobüler karsinom üzerindeki etkileri bilimsel olarak sınırlı düzeyde incelenmiştir; Dr. Yeh’nin çalışması bu boşluğu doldurmayı hedefliyor.

SNMMI ile LBCA ortaklığı, hastaların ihtiyaçları ile bilimsel proje finansmanını birleştiren nadir ve değerli bir işbirliği örneği oluşturuyor. ABD’de lobüler meme kanserine odaklanan tek organizasyon olan LBCA, erken teşhis ve etkili tedavi geliştirilmesine kaynak sağlamakta, farkındalığı artırmaktadır. Bu işbirliği kapsamında Mars Shot Araştırma Fonu tarafından desteklenen burs, hasta odaklı projelerin önünü açarak, klinik ilerlemelerin hızlanmasını amaçlamaktadır.

2023 yılında kurulan SNMMI Mars Shot Araştırma Fonu, nükleer tıp ve moleküler görüntülemede radikal gelişmelerin önünü açmak üzere tasarlanmış yenilikçi bir yapıdır. Klinik uygulamaya geçiş sürelerini kısaltmayı hedefleyen fon, kişiselleştirilmiş tanı ve tedavi yöntemleriyle hastaların yaşam kalitesini artırmayı amaçlamaktadır. Dr. Yeh’nin projesi, lobüler karsinom gibi zor tanınan kanser tiplerine özgü çözümlerle bu misyonu somutlaştırmaktadır.

Araştırmanın sonuçları, FAPI PET’in ILC tanı ve evrelemesinde etkinliğini ispatladığı takdirde, bu teknoloji tarama protokollerine, klinik algoritmalara ve tedavi rejimlerine dahil edilebilir. Ayrıca, radyoizotoplu FAPI bazlı terapötik ajanların geliştirilmesi ve onay süreçleri hızlanarak daha geniş hasta kitlesine ulaşabilir. Bu gelişmeler, meme kanseri tedavisinde hem mortaliteyi azaltacak hem de tedaviye bağlı yan etkileri minimize edecektir.

Toplum ve akademi kanadında bu araştırmaya yönelik yüksek beklenti bulunmakta, özellikle invazif lobüler karsinom mikromekanizmalarının daha iyi anlaşılması açısından büyük önem arz etmektedir. Gelişmiş moleküler görüntüleme teknikleriyle kanserin destekleyici stromal dokusuna odaklanılması, nükleer tıbbın onkoloji alanındaki etkisini maksimize edecektir. Bu sayede hem tanıda hem de tedavide kişiye özgü yaklaşımlar geliştirilebilecektir.

FAPI PET teknolojisine yönelik bu çığır açıcı yaklaşım, yalnızca bireysel hasta bazında değil, meme kanseri yönetim paradigmalarının küresel düzeyde yeniden şekillenmesini tetikleyebilir. Klinik çalışmalar ve protokollerde benimsendiğinde, invaziv lobüler karsinomlu hastaların yaşam kalitesi ve sağkalım oranlarında anlamlı iyileşmeler sağlanacaktır. Dr. Yeh liderliğindeki bu çalışma, moleküler görüntülemeyi kanser tanı ve tedavisinde bir sonraki seviyeye taşıma potansiyeline sahiptir.

İnovasyona dayalı bu gelişmelerin ardından, FAPI PET görüntülemenin yaygın kullanıma girmesi ve FAPI radyoizotop tedavilerinin klinik uygulamalar içinde yer alması beklenmektedir. Bu süreç kapsamında çok merkezli çalışmaların yapılması, uluslararası rehberlerin bu yeni teknolojiyi kapsayacak şekilde güncellenmesi öngörülmektedir. Bu ilerlemeler, invazif lobüler karsinom alanında hasta başarısını kalite ve etkinlik açısından artıracak önemli adımlar olacaktır.

Sonuç olarak, Dr. Randy Yeh’nin öncülüğündeki bu araştırma, invaziv lobüler meme kanserinde hem tanı hem de tedavi süreçlerine dönüştürücü bir katkı getiriyor. Moleküler hedefleme ve kişiselleştirilmiş görüntüleme yöntemleriyle kanser mikroçevresinin ve tümör biyolojisinin derinlemesine anlaşılması, hasta bakımında yeni çığırlar açmakta ve bilimsel keşiflerle klinik faydayı birleştirmektedir. Bu çalışma, meme kanseri tedavisinde yeni standartların oluşmasına zemin hazırlayabilir.

—

Araştırma Konusu: Metastatik invaziv lobüler meme kanserinin ^18F-FAPI PET görüntüleme yöntemi ile tanı ve tedavisinin geliştirilmesi

Makale Başlığı: Novel FAPI PET Imaging Promises Breakthrough in Detection and Management of Invasive Lobular Breast Cancer

Web References:

Lobular Breast Cancer Alliance

https://www.snmmi.org

Anahtar Kelimeler: invaziv lobüler karsinom, lobüler meme kanseri, FAPI PET, moleküler görüntüleme, nükleer tıp, radyofarmasötik tedavi, kanser tanısı, meme kanseri görüntüleme, fibroblast aktivasyon proteini, metastatik meme kanseri